Porcerősítő, ízületvédő

Mi az a porc?

A porc szilárd, gumiszerű anyag, amely a normál ízületekben a csontok végét fedi. Fő feladata a súrlódás csökkentése az ízületekben, és "lengéscsillapítóként" is szolgál. A normál porc ütéselnyelő tulajdonsága abból fakad, hogy összenyomva képes megváltoztatni alakját.

A porc alakot változtathat, mert több mint 70%-a víz, ami mozgás során elosztható. Például, amikor erőt fejtenek ki a térdre, például állva vagy sétálva, a porcból származó víz egy része bejut az ízületbe, és bevonja a porcot. Amikor az erő már nincs jelen, például amikor leülsz, a víz újra felszívódik, és a porc visszanyeri normál alakját. Mivel a porc nem tartalmaz idegeket, nem érez fájdalmat, amikor ezek az alakváltozások bekövetkeznek.

Az osteoarthritis következtében az ízületi porcok megmerevednek és elvesztik rugalmasságukat, így érzékenyebbé válik a károsodásra. Idővel a porc egyes területeken elkophat, ami nagymértékben csökkenti a lengéscsillapító képességét. Ahogy a porc elhasználódik, az inak és szalagok megnyúlnak, ami fájdalmat okoz. Ha az állapot rosszabbodik, a csontok egymáshoz dörzsölődhetnek.

A porc négy anyagból áll: kollagénből, proteoglikánokból, vízből és porcsejtekből.

Miért fontos az izületvédelem?

Ízületeink a kor előrehaladtával és a megnövekedett terhelés során kopnak, amiből problémák tömkelege alakulhat ki. Csökken a helyváltoztató képességünk, korlátozva leszünk a napi teendőkben, fájdalmaink lesznek. A csökkent mozgásképesség pedig mozgásszegény életmódot eredményez, ami szív és érrendszeri panaszokat okoz. Látható, hogy igen fontos az izületeink védelme.

Minden edzés és fizikai terhelés előtt érdemes bemelegítő gyakorlatokat végezni, hiszen az ízületeknek is szükségük van erre. A bemelegítés (enyhe igénybevétel) hatására az ízületek elkezdenek természetes kenőanyagot (szinoviális folyadék) termelni, ami segíti a mozgásunkat, ráadásul az izomhúzódás és izomszakadás lehetőségét is csökkentik.

Mi az az osteoarthritis

Az osteoarthritis az ízületi gyulladás leggyakoribb formája, amely világszerte emberek millióit érinti. Akkor fordul elő, amikor a csontok végeit párnázó védőporc idővel elhasználódik. Bár az osteoarthritis bármilyen ízületet károsíthat, a rendellenesség leggyakrabban a kéz, a térd, a csípő és a gerinc ízületeit érinti.

Az osteoarthritis tünetei általában kezelhetők, bár az ízületek károsodása nem fordítható vissza. Az aktívnak maradás, az egészséges testsúly fenntartása és bizonyos kezelések lelassíthatják a betegség progresszióját, csökkenthetik a fájdalmat és az javíthatják az ízületi funkciókat.

Mik a tünetek?

Az ízületi porckopás tünetei gyakran lassan alakulnak ki, és idővel súlyosbodnak. Az osteoarthritis jelei és tünetei a következők:

• Fájdalom: az érintett ízületek mozgás közben vagy után fájhatnak.
• Merevség: az ízületi merevség ébredéskor vagy inaktív állapot után lehet leginkább észrevehető.
• Érzékenység: az ízülete érzékeny lehet, ha enyhe nyomást gyakorol rá vagy annak közelében.
• A rugalmasság elvesztése: előfordulhat, hogy nem tudja mozgatni az ízületét a teljes mozgástartományban.
• Reszelő érzés. Előfordulhat, hogy az ízület használatakor reszelő érzést érezhet, és pattanást / recsegést hallhat.
• Csontsarkantyúk: ezek az extra csontdarabok, amelyek kemény csomóknak tűnnek, kialakulhatnak az érintett ízület körül.
• Duzzanat: ennek oka lehet az ízület körüli lágyrészek gyulladása.

Mi okozhatja?

Az osteoarthritis akkor fordul elő, amikor az ízületekben a csontok végeit párnázó porc fokozatosan elhasználódik. A porc egy szilárd, csúszós szövet, amely szinte súrlódásmentes ízületi mozgást tesz lehetővé.

Végül, ha a porc teljesen elhasználódik, a csont a csonton dörzsölődik.

Az osteoarthritist gyakran kopásos betegségnek nevezik. De a porcok kopása mellett az osteoarthritis az egész ízületet érinti. Változásokat okoz a csontban és az ízületet összetartó, az izmokat a csonthoz rögzítő kötőszöveteket is károsítja. 

Rizikó faktorok

A következő tényezők növelhetik az osteoarthritis kockázatát:

• Idősebb kor: az osteoarthritis kockázata az életkorral növekszik.
• Nem: a nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki osteoarthritis, bár nem világos, hogy miért.
• Elhízottság: az extra testsúly cipelése több szempontból is hozzájárul az osteoarthritis kialakulásához, és minél nagyobb a testsúlya, annál nagyobb a kockázata. A megnövekedett súly megterheli a teherviselő ízületeket, például a csípőt és a térdét. Ezenkívül a zsírszövet olyan fehérjéket termel, amelyek káros gyulladást okozhatnak az ízületekben és környékén.
• Ízületi sérülések: a sérülések, például azok, amelyek sportolás közben vagy balesetből származnak, növelhetik az osteoarthritis kockázatát. Még a sok évvel ezelőtt bekövetkezett és látszólag begyógyult sérülések is növelhetik az osteoarthritis kockázatát.
• Ismételt igénybevétel az ízületen: ha a munkája vagy egy sport ismétlődő stresszt okoz az ízületekben, az adott ízületben végül osteoarthritis alakulhat ki.
• Genetika: vannak, akik öröklik az osteoarthritis kialakulására való hajlamot.
• Csont deformitások: vannak, akik hibás ízületekkel vagy hibás porcokkal születnek.
• Bizonyos anyagcsere-betegségek: ezek közé tartozik a cukorbetegség és az olyan állapot, amely során a szervezetben túl sok vas van (hemokromatózis).

Diagnózis

A fizikális vizsgálat során orvosa ellenőrizni fogja az érintett ízület érzékenységét, duzzadását, bőrpírját és rugalmasságát.

Képalkotó tesztek

Ha képeket szeretne készíteni az érintett ízületről, orvosa javasolhat röntgent. A porc nem jelenik meg a röntgenfelvételeken, de a porcveszteséget az ízületben lévő csontok közötti tér szűkülése jelzi. A röntgenfelvétel csontkinövéseket is kimutathat az ízület körül.

A Mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) rádióhullámokat és erős mágneses mezőt használ, hogy részletes képeket készítsen a csontokról és a lágyszövetekről, beleértve a porcokat is. Az MRI-re általában nincs szükség az osteoarthritis diagnosztizálásához, de összetett esetekben több információt nyújthat.

Labor vizsgálatok

A vér vagy ízületi folyadék elemzése segíthet a diagnózis megerősítésében.

Bár nincs vérvizsgálat az ízületi gyulladásokra, bizonyos tesztek segíthetnek kizárni az ízületi fájdalom egyéb okait, például a rheumatoid arthritist.

Kezelőorvosa tű segítségével folyadékot szívhat ki az érintett ízületből. A folyadékot ezután tesztelik, és megállapítják, hogy a fájdalmát köszvény vagy fertőzés okozza-e, nem pedig osteoarthritis.

Kezelés

Az osteoarthritist nem lehet visszafordítani, de a kezelések csökkenthetik a fájdalmat és segíthetnek jobban mozogni.

Gyógyszerek

Az osteoarthritis tüneteit, elsősorban a fájdalmat enyhítő gyógyszerek a következők:

• Acetaminofen. Kimutatták, hogy az acetaminofen (Tylenol, mások) segít egyes osteoarthritisben szenvedőknek, akiknek enyhe vagy mérsékelt fájdalmaik vannak. Az acetaminofen ajánlott dózisánál nagyobb bevétele májkárosodást okozhat.
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok). A vény nélkül kapható NSAID-ok, például az ibuprofen (Advil, Motrin IB, mások) és a naproxen-nátrium (Aleve), amelyeket az ajánlott adagokban szednek, jellemzően enyhítik az osteoarthritis fájdalmát. Az erősebb NSAID-ok receptre kaphatók. Az NSAID-ok gyomorpanaszokat, szív- és érrendszeri problémákat, vérzési problémákat, valamint máj- és vesekárosodást okozhatnak. Az NSAID-ok gélként, az érintett ízület feletti bőrre alkalmazva, kevesebb mellékhatással járnak, és ugyanolyan jól enyhíthetik a fájdalmat.
• Duloxetin (Cymbalta). Általában antidepresszánsként használják ezt a gyógyszert a krónikus fájdalom kezelésére is, beleértve az osteoarthritis fájdalmát.

Terápia

• Fizikoterápia. A fizikoterapeuta gyakorlatokat mutathat be az ízület körüli izmok megerősítésére, a rugalmasság növelésére és a fájdalom csökkentésére. Ugyanilyen hatásos lehet a rendszeres gyengéd testmozgás, amelyet egyedül végez, például úszás vagy séta.
• Foglalkozásterápia. Egy foglalkozási terapeuta segíthet felfedezni a mindennapi feladatok elvégzésének módjait anélkül, hogy extra megterhelést jelentene az amúgy is fájdalmas ízületekre. Például egy nagy markolatú fogkefe megkönnyítheti a fogmosást, ha osteoarthritis van a kezében. Ha térdízületi gyulladása van, egy pad a zuhany alatt segíthet enyhíteni az állással járó fájdalmat.
• Transzkután elektromos idegstimuláció (TENS). Ez alacsony feszültségű elektromos áramot használ a fájdalom enyhítésére. Rövid távú enyhülést biztosít néhány térd- és csípőízületi gyulladásban szenvedő ember számára.

Sebészeti és egyéb eljárások

Ha a konzervatív kezelések nem segítenek, érdemes megfontolni a sebészeti eljárásokat és injekciókat.

Otthoni módszerek, megelőzés

Tudjon meg mindent az állapotáról és annak kezeléséről, különösen arról, hogy az életmódbeli változások hogyan befolyásolhatják tüneteit. A testmozgás és a megfelelő testsúly fontos módja annak, hogy csökkentse az osteoarthritis okozta ízületi fájdalmat és merevséget.

• Torna: az alacsony terhelésű gyakorlatok növelhetik az állóképességet és erősíthetik az ízületet körülvevő izmokat, így az ízület stabilabbá válik. Próbáljon meg sétálni, biciklizni vagy vízi aerobikot. Ha új ízületi fájdalmat érez, hagyja abba. Az edzés után órákig tartó új fájdalom valószínűleg azt jelenti, hogy túlzásba vitte, nem pedig azt, hogy kárt okozott, vagy abba kellene hagynia az edzést. Próbálja újra egy-két nappal később alacsonyabb intenzitáson.
• Ideális testsúly elérése. Az extra súlyok cipelése növeli a teherviselő ízületek, például a térd és a csípő megterhelését. Még kisebb súlycsökkenés is enyhítheti a nyomást és csökkentheti a fájdalmat. Beszéljen dietetikussal a fogyás egészséges módjairól.
• Mozgásterápiák. A tai chi és a jóga gyengéd gyakorlatokat és nyújtásokat foglal magában, amelyeket mély légzéssel kombinálnak. Sokan használják ezeket a terápiákat életük stresszének csökkentésére, és a kutatások azt sugallják, hogy a tai chi és a jóga csökkentheti az osteoarthritis fájdalmát és javíthatja a mozgást.
• Meleg és hideg. A meleg és a hideg egyaránt enyhítheti a fájdalmat és a duzzanatot az ízületekben. A meleg, különösen a nedves hő segíthet az izmoknak ellazulni és enyhíteni a fájdalmat. A hideg enyhítheti az edzés utáni izomfájdalmakat és csökkentheti az izomgörcsöket.
• Kapszaicin. A helyi kapszaicin, egy chili paprika kivonat, amelyet ízületi gyulladásos ízületek felett alkalmaznak a bőrére, segíthet. Előfordulhat, hogy naponta három-négyszer kell alkalmaznia több héten keresztül, mielőtt észreveszi az előnyeit. Vannak, akik nem tudják elviselni az irritációt. A kapszaicin krém felvitele után alaposan mosson kezet.
• Merevítők vagy cipőbetétek. A cipőbetétek vagy más eszközök segíthetnek csökkenteni a fájdalmat, amikor áll vagy jár. Ezek az eszközök támogatják az ízületet, és segítenek levenni a nyomást.
• Segédeszközök. A segédeszközök segíthetnek enyhíteni az ízületek stresszt. Egy bot séta közben segít a súlyt leveni a térdéről vagy a csípőjéről. Tartsa a botot a fájó lábbal szemben lévő kezében.

Alternatív gyógyászat:

• Akupunktúra. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy az akupunktúra enyhítheti a fájdalmat és javíthatja a térdízületi gyulladásban szenvedők funkcióját. Az akupunktúra során hajszálvékony tűket szúrnak a bőrbe a tested pontos pontjain.
• Glükózamin és kondroitin. A tanulmányok vegyesek voltak ezekkel a táplálék-kiegészítőkkel kapcsolatban. Néhányan megállapították, hogy jótékony hatásúak az osteoarthritisben szenvedők számára, míg a legtöbb azt jelzi, hogy ezek a kiegészítők nem működnek jobban, mint a placebo. A glükózamin és a kondroitin kölcsönhatásba léphet vérhígítókkal, például warfarinnal (Jantoven, és vérzési problémákat okozhat.
• Avokádó-szójabab el nem szappanosítható. Ezt a táplálék-kiegészítőt – avokádó- és szójaolaj keverékét – széles körben használják Európában térd- és csípőízületi gyulladás kezelésére. Gyulladáscsökkentőként hat, és egyes tanulmányok kimutatták, hogy lassíthatja vagy akár megelőzheti az ízületi károsodást.
• Omega-3 zsírsavak. A zsíros halakban és a halolaj-kiegészítőkben található omega-3-ok segíthetnek enyhíteni a fájdalmat és javítani a funkciót.

Milyen porcerősítő hatóanyagok léteznek?

A leginkább ismert porcerősítő hatóanyagok a következők:

• glükozamin
• kondroitin
• MSM
• hialuronsav
• kollagén
• omega3 halolaj

Porcerősítő gyógynövények

Számos gyógynövény létezik, amelyek hatásos segítséget nyújthatnak a porckopás ellen, főként gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásuk miatt. A teljesség igénye nélkül ezek a következők:

• kurkuma
• tömjénfa (boswellia serrata) 
• tőzegáfonya (vaccinium macrocarpon)
• ördögkarom
• cayenne bors
• gyömbér
• fekete nadálytő
• kamilla
• csalán

Ízületvédő vitaminok

• A-vitamin
• C-vitamin
• D-vitamin
• E-vitamin
• B6-vitamin
• Kalcium

Melyik a legjobb térd porcerősítő?

Kimondottan a térd ízületi kopására nincs külön csodaszer, használható rá az összes ízületi fájdalomra és kopásra kifejlesztett kiegészítő por, kapszula és tabletta is. A kapszulacenter ajánlása a Panda Nutrition Joint Plus, amely egy nagy dózisú komplex formula, számos vitaminnal, természetes gyógynövénnyel és izületvédő hatóanyaggal, ráadásul szuper áron.